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Description du poste

Analyste - Règlements assurance salaire
Statut d'emploi Permanent
Statut horaire Temps plein
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Prenez part à notre transformation!

Précurseure de l’assurance maladie au Québec, Croix Bleue du QuébecMD est la référence en matière d’assurance santé et d’assurance voyage individuelles. Déterminée à garantir la tranquillité d’esprit de ses client(e)s, de ses partenaires, de ses employé.e.s et de ses communautés, elle est devenue, au fil des années, la complice privilégiée de leur mieux-être. 

Prendre soin des gens fait partie intégrante de notre culture. Nous faisons tout pour encourager l’épanouissement de nos employé.e.s et leur offrir le meilleur équilibre de vie.

Pour en savoir plus sur nous,  consultez notre site  Web.

 

Pourquoi nous avons besoin de vous :

Sous la responsabilité du coordonnateur règlements invalidité vie et responsable des litiges, vous analyserez et traiterez les demandes de règlements d’assurance salaire et d’assurance vie en conformité avec les normes, politiques et procédures se rapportant aux contrats d’assurance individuelle.

Vous supporterez également les autres membres de l’équipe par votre expertise en règlements d’assurance.

 

Vos responsabilités en détail :

  • Analyser et traiter les demandes en assurance salaire (invalidité et frais généraux), assurance vie, ainsi que des demandes de montants forfaitaires (maladies graves et fractures);
  • Effectuer le calcul de la prestation ou de la rente;
  • Gérer les éléments médicaux et non médicaux ainsi que les cas complexes tout en assurant une gestion des suivis de correspondance et de paiement;
  • Effectuer des suivis téléphoniques auprès de divers intervenants tels que les assurés, les réassureurs, les médecins, les thérapeutes et les intervenants en réadaptation afin d’assurer une gestion adéquate des dossiers;
  • Recevoir les appels téléphoniques des assurés, des courtiers, des réassureurs, d’autres assureurs, etc. et répondre à des questions spécifiques en ce qui concerne les dossiers;
  • Interagir avec les intervenants des divers secteurs internes afin de répondre aux questions ou effectuer des suivis concernant les dossiers;
  • Calculer et traiter les ajustements financiers reliés aux prestations;
  • Voir à l’exonération des primes, s’il y a lieu;
  • Réviser les dossiers lors d’une demande de révision;
  • S’assurer de la gestion des coûts lors du traitement des dossiers, incluant les offres de règlement forfaitaire aux assurés en collaboration avec nos partenaires;
  • Participer à l’audit de qualité des dossiers de règlements invalidité-vie;
  • Participe à la formation initiale et continue des analystes;
  • Supporter les analystes juniors et intermédiaires tant sur leurs tâches qu’au niveau de la révision des dossiers soumis, et le cas échéant, être approbateur de la gestion des coûts reliés aux dossiers;
  • Mettre à jour les procédures et partager les nouvelles pratiques à l’équipe;
  • Proposer au gestionnaire des opportunités d’améliorations aux processus et procédures;
  • Agir en tant qu’expert dans les différents projets et les initiatives;
  • Préparer des rapports de production hebdomadaires et les remettre au gestionnaire;
  • S’assurer d’atteindre les objectifs individuels de qualité et de production selon les normes et les procédures du secteur;
  • S’assurer d’atteindre les objectifs d’équipe en s’assurant que l’ensemble des dossiers sont traités dans les délais prescrits.

 

Votre profil pour réussir :

  • Être motivé par l’excellence du service à la clientèle;
  • Être à l’écoute et savoir faire preuve d’empathie;
  • Être considéré comme une personne analytique et possédant un bon jugement;
  • Avoir développé un bon sens de l’initiative;
  • Savoir gérer les priorités et vous adapter dans un environnement vivant des changements réguliers;
  • Être autonome et capable de prendre des décisions.

 

Vos qualifications pour réussir :

  • Détenir un diplôme d’études collégiales (D.E.C.) ou l’équivalent;
  • Posséder un minimum de cinq (5) à dix (10) années en gestion d’invalidité;
  • Bonne compréhension de la terminologie médicale;
  • Posséder une excellente connaissance des procédures administratives en assurance individuelle et des clauses contractuelles des différents types des règlements d’assurance;
  • Posséder une connaissance de base de la législation provinciale en égard au domaine de l’assurance (un atout);
  • Maîtriser le français et l’anglais, tant à l’oral qu’à l’écrit. La connaissance de la langue anglaise est demandée, car le poste nécessite de transiger avec des client.e.s à travers le Canada; 
  • Posséder de bonnes connaissances des logiciels Word et Excel;
  • Avoir le titre de ALMI (un atout).

 

Ce qu'on vous offre :

  • Salaire compétitif et boni annuel;
  • Possibilité de télétravail en mode hybride;
  • Régime d’assurance collective, incluant entre autres, les soins dentaires et de la vue ainsi que l’assurance voyage;
  • Compte mieux-être de 400 $ et accès à un programme d’aide aux employés;
  • Régime de retraite à prestations déterminées;
  • Service de télémédecine;
  • Équipe accueillante et la chance de travailler sur une grande variété de projets.

 

Nous remercions les candidats qui démontrent de l’intérêt pour ce poste et pour l’organisation. Toutefois, seuls les candidats retenus seront contactés.